evidencia de aprendizaje U2

Paciente masculino de 43 años, peso de 75 kg y estatura de 172 cm. Ingresa al servicio de cirugía por traumatismo craneoencefálico, después de la cirugía el paciente está en estado estable, consciente y puede alimentarse por vía oral

Antecedentes personales tiene madre con diabetes mellitus 2, padre con hipertensión arterial y obesidad. De profesión es abogado penalista, tiene largas jornadas de trabajo y poco tiempo para realizar actividad física y comer de manera saludable, desayuna en casa lo que prepara su esposa, pero en la oficina suele pedir comida de la calle, refrescos, papas fritas y demás alimentos de las máquinas expendedoras. Con la anterior información realiza lo siguiente:

1-Diagnostico nutricional PES

Masculino de 43 años con desnutrición relacionado con exceso de macronutrientes, con una ingesta calórica elevada que se relaciona con un estilo de vida sedentario y dieta inadecuada por problemas personales relacionado con la falta de tiempo de preparación de alimentos.

2- IMC: 75÷172 ²= 25.35

3- GET

GASTO ENERGETICO TOTAL
Formula valencia	13.08 x 75 + 693= 1674
Actividad física	5% de 1674= 83.7
ETA	10% de 1674= 167.4
GET	167.4+ 83.7+ 167.4= 1925

4- cuadro dieto sintético para dieta liquida generales

Nutrimento	%	Kcal	gr
Hidratos de carbón	55	1058.75	264.6875
Lípidos	30	577.5	64.1666667
Proteínas	15	288.75	72.1875
Total	100	1925

KCAL

1925

5- tabla de distribución y calculo de raciones

Grupo de alimentos equivalentes	Subgrupos	Numero de reacciones equivalentes	Hidratos de carbón 264.8 g	Proteínas 72 g	Lípidos 64 g	Energía 1925 Kcal
Cereales y tubérculos	Sin grasa	9	135	18	0	630
	Con grasa	0	0	0	0	0
Leguminosas	-----		0	0	0	0
Leche	Descremada	2	24	18	4	190
	Semi descremada		0	0	0	0
	entera	0	0	0	0	0
	Con azúcar	0	0	0	0	0
Verduras	------	3	12	6	0	75
Alimentos de origen animal	Muy bajo en grasa		0	0	0	0
	Bajo aporte en grasa	2	0	14	6	110
	Moderado aporte en grasa	2	0	14	10	150
	Alto aporte en grasa	0	0	0	0	0
Aceites y	Sin proteína	9	0	0	45	405
grasas	Con proteína		0	0	0	0
Frutas	--------	4	60	0	0	240
Azucares	Sin grasa	3	30	0	0	120
	Con grasa		0	0	0	0
Total			261	70	65	1920
% de distribución			96%	97%	101%	99%

6- Menú de dietas liquida generales  

Desayuno		Almuerzo		Cena
-Atole con maicena -Licuado de plátano con leche Gelatina de agua	1 taza 1 taza, 1 pieza ¼ taza	-Sopa de crema de chayote Sopa crema de pollo - Licuado de avena con leche y papaya	1 tazón 1 tazón 1 taza	-Licuado yogurt bebible con plátano -atole de maicena -jugo de zanahoria	1 taza 1 taza 1 taza

Dieta blanda
Desayuno		Comida		Cena
-huevo revuelto con chayote Pan con -mermelada -Manzana cocida -Yogurt -Atole de maicena	2 pieza, ½ taza de chayote 1 pieza, 2 cucharadas de mermelada 1 pieza ¾ de taza 1 taza	-Pollo a la plancha   -Tortilla de maíz   -Arroz blanco            -Consomé desgrasado con   verduras                  -Gelatina                  -Pera cocida -Jugo de zanahoria	60 gr 2 piezas ½ taza 1 taza ½ taza 1/3 taza 1 pieza 1 taza	-quesadilla de queso cottage -licuado de leche con papaya -pan con mermelada y plátano -Pera cocida -Atole de maicena	2 pieza 1 taza 1 pieza 1 pieza 1 pieza 1 taza

Dieta blanda
Desayuno		Comida		Cena
-1 sándwich  con pollo -pan con mermelada -licuado de leche con plátano	-2 rebanadas de pan y 60g de pollo -1 pieza -1 taza -1 taza	-Caldo de pollo con fideos -Tortilla de maíz -Compota de manzana -Gelatina -Jugo de zanahoria	-1 tazón -2 piezas -1 taza -1 taza ½ taza -1 taza	-Crema de verduras con -pollo -arroz -Atole de maicena -gelatina -Manzana cocida	1 tazón ½ taza 1 taza ½ de taza 1 pieza

Es un paciente masculino por lo que se eligió la formula valencia que es para el gasto energético basal en la población mexicana adulta , en un rango de edad 30 a 60 años ya que el paciente tiene 43 años; posteriormente la actividad física fue de 5% por que el paciente se encuentra en cama en donde solo se inclina para alimentarse o sentarse, estas nos permiten junto con el gasto energético por termogénesis de la dieta  sacar el gasto energético total del paciente, para luego sacar el porcentaje de distribución de macronutrientes en una dieta líquida general  que cubre de 1500 a 1800 kcal; esto nos permite luego  pasar a una dieta que cubra  las necesidades del paciente en una distribución normal de nutrientes como parte de una dieta correcta basándonos en las recomendaciones estándar ya que el paciente no demuestra complicaciones.

La elección de dietas progresivas se inicia con líquidos generales ya que el paciente puede alimentarse por la vía oral y esta es de fácil digestión, posterior se inicia la dieta blanda ya que el paciente tolera la dieta líquida general y no muestra complicaciones de mayor dificultad, esta dieta estará hasta que el paciente tenga una recuperación total para pasar a la dieta normal que cumple con las leyes de alimentación de acuerdo a la NOM-043-SSA2-2012.

Referencias

Hernández, M. d. (2016). Dietas hospitalarias . Obtenido de https://www.youtube.com/watch?v=knWbq9x04as

Pérez Lizaur, A. B. (2014). Dietas normales y terapéuticas. Obtenido de file:///C:/Users/HP/Downloads/310134741-Manual-de-Dietas-Normales-y-Terapeuticas.pdf

UnADM. (2020). Calculo dietético del individuo sano . Obtenido de Unidad 2, Calculo dietético de las raciones de los alimentos : https://csba.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE1/NA/04/NCDI/U2/descargable/U2_CDI_131216.pdf

UnADM. (2020). cálculo dietético del individuo sano . Obtenido de Unidad 3. Elaboración del menú: file:///C:/Users/HP/Pictures/KATY%20UNADM/CALCULO%20DEL%20INDIVIDUO%20SANO/U3_CDI_131216.pdf

UnADM. (2020). Dietoterapia . Obtenido de Unidad 2. Dietas progresivas hospitalarias: https://csba.unadmexico.mx/contenidos/DCSBA/BLOQUE2/NA/04/NDIE/U2/descargable/U2_DIE_170317.pdf

Valencia, U. I. (2018). Dietas hospitalarias, definición y tipos fundamentales. Obtenido de https://www.universidadviu.com/dietas-hospitalarias/